無菌試驗是什麼?需要準備什麼?
想要知道什麼是無菌試驗,那就要從ISO 國際標準說起。依據ISO 11139:2018對無菌的定義為:產品無可見微生物的存在。此描述為一種廣義的定義,較為清楚說明無菌的狀態需要以無菌保證水準(SAL)來進行描述。
一般無菌產品定義為SAL = 10-6 ,即需小於 10-6的微生物殘存概率。想要使醫療器材最終產品具無菌的的狀態,需要將產品的滅菌流程執行符合科學的滅菌確效要求,以確保可以穩定的製造符合品質的無菌最終成品。
哪些產品需要無菌試驗?有需要準備什麼嗎?
由於醫療器材種類繁多,可依據Spaulding對醫療器材使用的風險程度不同,區分三類(Spaulding, 1972),此分類對於微生物有不同程度的要求管控:
關鍵器材(Critical devices)
是指在使用時,需進入血管系統或人體無菌組織者。此類物品因在使用時有高風險的感染風險,需要在使用前執行滅菌程序,例如:外科手術用物、心導管、靜脈注射器、導尿管、心臟瓣膜置換物、人工水晶體、冠狀動脈支架、心律調節器、人工牙根、玻尿酸植入物等,故此類產品皆需執行無菌試驗。
次重要器材(semicritical devices)
使用時會接觸黏膜組織或受損的皮膚表面,但不會進入人體的血管系統或無菌組織者,例如:軟式隱形眼鏡及其保存用產品如支氣管內視鏡、腸胃鏡、避孕器、呼吸治療裝置、麻醉器等均需要有高程度的消毒或滅菌程序,故也需執行無菌試驗。
非關鍵器材(noncritical devices)
使用時只接觸完整皮膚而不接觸人體受損皮膚或黏膜者,故無需執行無菌試驗。
無菌試驗方法與流程介紹
醫療器材無菌試驗一般遵循ISO 11737-2與USP< 71>規範,一般使用直接浸泡法或萃取法進行測試。而進行無菌試驗流程及其判定結果:執行前依樣品型態,將樣品適當分解或裁切後,直接浸泡於適當之培養基中,或以萃取法將樣品可能含有之微生物萃取至培養基後,於適當溫度與條件下,進行至少14天之培養,觀察培養基中是否有微生物生長。
無菌試驗流程:
樣品分解或裁切 ➡️ 浸泡培養基 ➡️ 微生物萃取至培養基 ➡️ 14天培養觀察是否有微生物生長
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