「阪崎腸桿菌(屬)」(Cronobacter) 雖然較鮮為人知,但對於家中有小嬰兒的爸媽,卻非常需要認識此菌可能帶來的威脅。在歐美地區的紀錄中發現,數十年來持續有嬰兒感染阪崎腸桿菌的案例發生,嚴重者可能導致死亡。
阪崎腸桿菌
阪崎腸桿菌普遍存在於環境中,也是一種寄生在動物腸道的格蘭氏陰性非產孢桿菌,兼性厭氧,生長溫度範圍為 6 到45 °C,最佳繁殖溫度為 37–43 °C,可在低水活性的環境下生存,且具有耐熱性。
阪崎腸桿菌對嬰兒的威脅性
阪崎腸桿菌屬於一種「條件致病菌」,可能導致任何年齡層的人群生病。新生兒的胃酸性較差,因此容易感染新生兒及不足2個月的嬰兒,尤其對早產兒、出生體重過輕的嬰兒、免疫受損的嬰兒威脅最大,嚴重者可能導致敗血症、腦膜炎或壞死性小腸結腸炎,甚至造成嬰兒死亡。
阪崎腸桿菌如何汙染食品? 如何防止產品汙染?
由於嬰兒配方奶粉有嚴格的營養成分組成標準,且部分微量營養素添加劑具有熱敏感性,導致需要在熱處理後再添加配方中的熱敏感營養素,這卻也成為嬰兒配方奶粉在製程中被汙染的潛在途徑。
阪崎腸桿菌除了具備耐旱耐乾性外,可在生物或非生物性的表面形成生物膜 (biofilm) 聚落,對於不利的生長環境有更好的抵禦能力,因此在配方奶粉的製造廠域須持續嚴格監控環境及食物接觸面的微生物。嬰兒配方奶粉生產的流程可分為:濕式生產、乾式生產及複合生產3種工序,在濕式生產或複合生產工序中,熱處理的步驟也被視作產品製造的控制點 (CCP),可大量降低病原菌數量,若是在採用乾式或複合生產工序,粉狀材料的混和環境也需要嚴格控衛生條件和監控環境病原菌,以免產品受到汙染。
考量製造過程和產品特性,病原菌的污染大多是異質性的,受到污染的產品可能只占大批生產產品的一部分,因此單獨取樣並不能有合適的樣品代表性,因此在「食品中微生物衛生標準」的規範中,嬰幼兒食品的病原菌檢驗須依照採樣計畫,採足至少規定數量的樣品數量一起進行檢驗。
阪崎腸桿菌的衛生法規
依據衛生福利部 (衛福部) 公告2021年7月1日起開始實施的「食品中微生物衛生標準」,嬰兒配方食品(0-6個月)、較大嬰兒配方輔助食品(6-12個月)及特殊醫療用途嬰兒配方食品皆訂有阪崎腸桿菌 (屬) 的限量標準 (註1):陰性 (採樣計畫 n=10,c=0),意即「在10個樣品中,檢驗結果皆為陰性。」
註1:阪崎腸桿菌項目之檢驗,僅適用於可提供 6個月以下嬰兒食用之食品。
如何預防阪崎腸桿菌汙染嬰兒配方奶粉?
嬰兒配方奶粉並非無菌,嬰幼兒父母在泡奶時可以參考下列美國疾病管制署US CDC及世界衛生組織WHO的建議,注意以下大原則:
- 確保配方奶粉容器狀況良好,且沒有過期、變質及結塊等現象。開封後保持奶粉蓋和勺子清潔,避免受潮。
- 保持泡奶環境的整潔衛生。
- 上完廁所、換尿布後、泡奶和餵奶前須仔細用清潔劑或肥皂仔細洗手。
- 泡奶時,將水煮沸並讓它冷卻幾分鐘(但不要低於 158°F/70°C),然後再將其倒入乾淨且消毒過的奶瓶中。依容器指示加入確切數量的奶粉,並小心搖晃奶瓶均勻溶解,立即冷卻配方奶粉,冷卻過程中避免讓冷卻水滲入奶瓶或接觸奶嘴,餵食前在手腕內側滴幾滴來測試配方奶的溫度。它應該感覺溫暖,而不是熱。
- 在開始餵食後 1 小時內和泡奶後 2 小時內餵食完畢。若沒有喝完的部分,安全起見,請扔掉剩餘的配方奶。
(更詳細的資料可參考下方美國CDC和WHO的網頁連結資料。)
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※ 本文由SGS食品服務部編輯小組整理自衛福部、US CDC、WHO、香港食物安全中心、Microorganisms期刊;若他方引用本網頁相關文章內容,亦請註明出處來源,並應確實遵守著作權法相關規範。
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